메르스 (중동호흡기증후군 : MERS)

중동호흡기 증후군 코로나바이러스(MERS-CoV) 감염에 의한 호흡기 질환

신고범위 : 환자, 의심환자

신고시기 : 지체없이 신고

신고를 위한 진단기준

• 확진환자(Confirmed case) : 실험실 진단검사를 통해 중동호흡기증후군 코로나바이러스 감염이 확인된 자
• 의심환자(Suspected case)

• ① 발열과 동반되는 폐렴 또는 급성호흡기증후군(임상적 또는 방사선학적 진단)이 있으면서
- 증상이 나타나기 전 14일 이내에 중동지역*을 방문한 자 또는
- 중동지역*을 여행한 후 14일 이내에 발열과 급성호흡기증상이 나타난 자와 밀접하게 접촉한 자

• ② 발열과 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있으면서, 증상이 나타나기 전 14일 이내에 중동지역* 의료기관에 직원, 환자, 방문자로 있었던 자

• ③ 발열 또는 호흡기 증상(기침, 호흡곤란 등)이 있고, 중동호흡기증후군 확진환자가 증상이 있는 동안 밀접하게 접촉한 자
- 임상소견(간기능 검사상 이상소견 등)은 없으나 HBsAg이 양성인 자. 다만 주산기 감염자인 경우에는 24개월 이내의 영/유아에 한함

* 중동지역은 아라비안반도 및 그 인근 국가를 말함(바레인, 이라크, 이란, 이스라엘의 웨스트뱅크와 가자지구, 요르단, 쿠웨이트, 레바논, 오만, 카타르, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미레이트, 예맨)

** 밀접접촉자

- 적절한 개인보호장비(가운, 장갑, N-95 마스크, 눈 보호장비 등)를 착용하지 않고 환자와 2미터 이내에 머문 경우
ㆍ같은 방 또는 진료/처치/병실에 머문 경우(가족, 보건의료인 등)
ㆍ환자의 호흡기 분비물과 직접 접촉한 경우

신고방법 : 서식을 작성하여 관할 보건소로 팩스 및 웹(http://is.cdc.go.kr) 등의 방법으로 신고 또는 메르스 핫라인(국번없이 109) 등의 방법으로 일반인도 신고 가능

정의

중동호흡기증후군 코로나바이러스(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ; MERS-CoV)에 의한 호흡기감염증
* ’13년 5월, 국제바이러스 분류 위원회(ICTV, International Committee on Taxonomy of Viruses)에서는 이 신종 코로나바이러스를 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)라 명명 하였습니다.

증상/합병증

대부분 환자가 중증급성하기도질환(폐렴) 양상을 보이지만, 일부는 무증상을 나타내거나 경한 급성상기도질환을 나타나는 경우도 있습니다.

주 증상은 발열, 기침, 호흡곤란 등입니다.

그 외에도 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통 뿐만 아니라 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사 등이 있습니다.

대표적인 합병증은 호흡부전, 폐혈성 쇽, 다발성 장기 부전 등이며, 급성신부전 동반 사례가 사스 보다 흔합니다.기저질환(당뇨, 만성폐질환, 암, 신부전 등)이 있는 경우와 면역기능 저하자는 MERS-CoV 감염이 높고 예후도 불량합니다.

일반적 검사소견으로는 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, LDH 상승이 흔합니다.

잠복기는 5일(최소 2일 - 최대 14일)이며, 사우디아라비아에서의 보고에 의하면 치명률은 30%~40% 수준입니다.

역학적 특성 

그동안 국내외에서 발생된 환자들의 연령분포는 0~99세(중앙값 50세)로 범위가 넓습니다. 특히 기저질환(당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 면역결핍질환)을 가진 사람에서 중증의 급성 호흡기 질환이 흔하게 나타납니다. 거의 모든 환자들이 직·간접적으로 중동 지역과 연관되며, 그 중 90% 이상이 사우디아라비아와 관련이 있습니다. 지역사회에서의 전파에 대한 근거는 아직 확립되지 않고 있으며, 주로 가족간 전파와 의료기관에서의 제한적 전파로 인한 유행 양상을 보이고 있습니다. 1차 감염자보다는 2차 감염자의 증세가 상대적으로 경미합니다.

[네이버 지식백과] 메르스(중동호흡기증후군 ; MERS) (국가건강정보포털 의학정보)