추석 명절이 한 주 앞으로 다가왔습니다. 풍요로운 한가위에는 오랜만에 만나는 친척들과 맛있는 명절음식들로 몸도 마음도 풍요로워집니다. 하지만 종종 폭식이나 과식으로 인한 소화불량과 식체, 위식도 역류질환의 악화를 경험하는 분들도 계십니다. 오늘은 이러한 위식도역류질환을 주소증으로하는 환자의 사상의학적 치료 치험례를 공유하고자합니다.

1. 위식도역류질환은 무엇일까요?

-위식도 역류 질환 (Gastroesophageal Reflux Disease,이하 GERD)은 위의 내용물이 식도로 역류하여 발생하는 질환으로 흉부작열감 및 위 내용물 역류와 같은 전형적 증상 이외에도 흉통, 목이 쉼, 오심, 기침, 매핵기, 만성적 소화장애로 인한 체중감소 등의 비전형적인 증상을 포함합니다.

2. 치료는?

-omeprazole 등의 양성자 펌프 억제제(Proton Pump Inhibiter, PPI)나 H2 수용체 길항를 선택하는데 증상소실과 내시경적 치유소견 모두 PPI의 효과가 더 뛰어나므로 제1선택 제제로 쓰이는 경우가 많습니다.

그러나 지난 10여년간 PPI의 사용량이 늘었음에도 불구하고 장기간 사용할 경우 골다공증 및 골절, 비타민이나 미네랄 흡수장애, 위장관계 감염 증가 등의 부작용이 있다고 보고되어 있습니다. 또한 복용 이후에도 꾸준한 증상을 호소하는 상황에 대한 경각심이 늘어나면서 항역류수술법, 하부식도조임근작용제, 생활습관개선 등의 대안을 고려하고 있습니다.

3. 사상의학적 치료

동신대학교 한의과대학 사상체질의학과교실에서 역류성식도염을 진단받고 소화장애 및 흉부증상을 주소증으로 호소하는 환자 2명을 사상의학의 체질기준에 근거하여 소양인 망음증으로 진단하고 한방치료를 한 결과 호전을 보인 논문을 소개합니다.

<치험례 1>

1)성명 : 이00

2)성별/나이 : Female/51

3)주소증 : 소화불량, 흉부답답함 및 불쾌감, 어지러움, 무기력감, 요통

(1)Dyspepsia

(2)chest discomfort

(3)dizziness

(4)general weakness

(5)Lumbago

4)치료내용

(1)鍼灸治療 : 中脘, 胃兪, 豊隆, 足三里, 內庭, 陷谷, 神門, 公孫, 內關을 선혈하여 자침하였다. 1일 1회로 간접애주구술을 中脘 및 關元에 시행하였다.

(2)韓藥治療 : 東醫壽世保元의 ｢新定少陽人病 應用要藥 十\七方｣11에 수록된 형방지황탕을 처방하였다

5)경과

- 형방지황탕을 복용한 후 주증상은 5점 척도 상 점수가 꾸준히 감소하였다. Dyspepsia 의 완화가 눈에 띄고 dizziness 및 general weakness 또한 경감되었다. 다만 chest discomfort 및 Lumbago 의 증상은 다소간 경감하였으나 수면의 질에 따라 일정 부분 증감을 반복하였으며 스트레스를 받으면 제반증상이 모두 악화됨을 관찰하였다.

<치험례 2>

1)성명 : 나00

2)성별/나이 : Male/60

3)주소증 : 상복통, 소화불량, 구역감, 흉부작열감 및 불쾌감

(1)Abd.pain

(2)Dyspepsia

(3)Nausea

(4)Heartburn

(5)Chest discomfort

4)치료

(1)침구치료: 中脘, 胃兪, 豊隆,足三里, 內庭, 陷谷에 자침하였다. 1일 1회로 간접애주구술을 中脘 및 關元에 시행하였다.

(2)韓藥治療 : 東醫壽世保元의 ｢新定 少陽人病 應用要藥 十\七方｣11에 수록된 형방사백산을 처방하였다

5)경과

- 입원 당일 저녁부터 형방사백산을 복용하였고 복용 3일째 아침부터 5점 척도 상 점수가 경감되었다. 복용 4일째 구역감이 상당 부분 감소하였으며 흉부작열감과 속쓰림, 통증은 꾸준히 줄어들었으나 퇴원 3일전부터 아침에 흉부작열감이 심해졌으나 다시 경감되었다. 또한 부수적인 증상으로 있었던 배변의 횟수가 2~3일 1회에서 1일 1회로 개선되었으며 산책 및 독서와 같은 취미를 즐길 수 있을 정도로 일상 생활에 불편감이 상당히 해소된 부분을 관찰하였다.

참고문헌: 소양인 망음증으로 진단한 역류성식도염 치험 2례/ 임태형ㆍ박혜선/동신대학교 한의과대학 사상체질의학과교실 /J Sasang Constitut Med 2015;27(2):297-306

5. 부야한의원의 역류성식도염질환(GERD) 치료

- 저희 부야한의원에서는 동무 이제마 선생의 사상의학적 변증에 근거하여 환자의 체질에따라 개인에 맞춘 처방으로 역류성식도염질환을 치료하고있으며, 우수한 치료율을 보이고 있습니다. 역류성식도염질환은 위산이 과다분비되기 쉬운 비대신소형의 소양인 체질에게 발병률이 높게 나타납니다. 한약 처방과 각 체질에 따른 식습관 개선을 병행하시면 유효한 효과를 보일 수 있습니다. 역류성식도염질환으로 속쓰림, 흉통, 신물, 기침 등의 증상을 겪고계시는 분들은 본원에 내원하셔서 치료받으시길 바랍니다^^