이상근 증후군

작성자: Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

이상근 증후군은 이상근(고관절 근처에 위치한 엉덩이의 평평한 근육)에 의해 좌골신경이 압박된 것으로, 엉덩이의 통증과 때로는 좌골신경통을 유발합니다.

이상근은 척추 기저에 있는 커다란 삼각형 뼈(엉치뼈 또는 꼬리뼈)의 골반 표면에서부터 허벅지뼈(대퇴골) 상부 말단에 있는 골성 돌출(전자)까지 이어집니다. 달리거나 앉을 때, 이 근육은 이상근 아래에서 나와 고관절 회전 근육 위로 통과하는 부위에서 좌골신경을 압박할 수 있습니다. 이상근 증후군은 흔하지 않습니다.

이상근 증후군의 증상

만성의 지속적인 아픔, 통증, 저림 또는 무감각이 엉덩이에서 시작되어 전체 허벅지와 장딴지 뒤쪽으로, 때로는 발까지 확장될 수 있습니다. 이상근이 좌골신경 쪽으로 눌릴 때(예, 변기나 자동차 시트, 좁은 자전거 안장에 앉아 있거나 달리는 동안) 통증이 악화됩니다.

이상근 증후군의 진단

• 의사의 평가

의사들은 개인의 증상 및 신체 검사 결과에 기반하여 이상근 증후군을 진단합니다. 특정한 움직임으로 인해 통증이 유발될 때 이상근 증후군을 진단하므로 의사가 다리를 움직이거나 환자에게 다리를 구부리도록 요청할 수 있습니다.

이상근 증후군의 치료

• 휴식

• 재활

환자는 통증을 유발하는 모든 활동을 일시적으로 중단해야 합니다. 앉았을 때 통증이 악화된다면, 환자는 서 있어야 하며, 서 있는 것이 불가능할 경우에는 자세를 변경하여 엉덩이 주위의 압박 원인을 없애야 합니다. 고관절 뒤쪽과 이상근에 대한 특별한 스트레칭 운동이 도움될 수 있습니다. 비스테로이드계 소염제(NSAID) 또는 그 밖의 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다. 때때로 의사들은 일시적인 통증 완화를 위해 이상근이 좌골신경을 지나는 부위 근처에 코르티코스테로이드를 주사하기도 합니다. 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.

고관절과 이상근 강화 운동

옆으로 누워 고관절 가쪽 돌림(클램쉘 운동)

1. 손상된 쪽으로 눕습니다.

2. 무릎을 약 90° 구부린 채 약간 몸 뒤쪽으로 어깨와 엉덩이를 발목에 정렬시킵니다.

3. 위쪽 무릎을 천정 쪽으로 들어 올리는 동안 발을 모읍니다.

4. 무릎을 내리고 반복합니다.

5. 손상되지 않은 쪽으로 누워 운동을 반복합니다.

6. 하루에 세 번, 10회씩 3세트 반복합니다.

7. 특별 지시 사항

a. 저항을 높이기 위해, 무릎 주변에 밴드를 대고 최저 저항으로 시작합니다.

자료 제공: 토마 메모리얼 병원 물리치료부(Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy), Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; 및 Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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